Jelentkezés az elvonulásra

A jelentkezésedhez kérlek töltsd ki az alábbi űrlapot!

Az elküldött űrlap tartalmáról küldünk egy visszaigazoló e-mailt. Amennyiben nem kapnád meg (és a spam-be se került), akkor kérlek jelezd a kapcsolat oldalon. Az űrlap minden részét kötelező kitölteni. A megadott információkat bizalmasan kezeljük.

Teljes neved (ahogy az útlevélben szerepel)

Aki az utazás ideje alatt elérhető

Tudsz-e úszni?

A sznorkeltalp miatt

Beszéled, érted-e az angol nyelvet?

Van-e bármilyen betegséged (fizikai, mentális), amely az elmúlt 5 évben kezelést vagy ellátást igényelt?

Szedsz-e rendszeresen gyógyszert?

Használd az egeret (mobilon az ujjadat) az aláíráshoz! Ha meg szeretnéd ismételni, akkor a törlés gomb megnyomása után megteheted. Ha sikerült, akkor a mentés gombbal véglegesítsd!SaveClear

10 + 9 =